Dermatitis atópica- Estrés – Inflamación
LA PSICODERMATOLOGIA COMO DISCIPLINA MEDICA
La psicodermatología aborda la interacción entre las enfermedades cutáneas y las condiciones psicológicas/psiquiátricas.
Desde antes del nacimiento, en la etapa embriológica, la relación entre la piel y el sistema nervioso es estrecha, dado ambos derivan de la misma capa germinal: el ectodermo, que luego se diferencia para convertirse, por una parte, en el sistema nervioso (cerebro, médula espinal y nervios periféricos) y, por otra parte, en la epidermis y el esmalte dental.
Diversas afecciones de la piel se relacionan con la personalidad, las emociones y la salud física y mental de quienes las padecen, de ahí el fundamento de la disciplina llamada psicodermatología.
El objetivo de esta nueva rama de la medicina es que, a través del trabajo interdisciplinario, entre diferentes especialidades, se logre que tanto el profesional de la salud como el paciente puedan asimilar la concepción integral y dualista (cuerpo y psiquis) de la enfermedad, para lograr un oportuno y efectivo tratamiento de muchas de las enfermedades cutáneas, como la psoriasis, la dermatitis atópica, el vitíligo, la alopecia areata entre otras.
Las opciones terapéuticas incluyen la psicoterapia, el soporte emocional y en algunos casos los tratamientos farmacológicos.
INICIOS DE LA PSICODERMATOLOGIA
Sus comienzos tuvieron varias etapas:
Fase temprana
Aquí se buscaron relaciones entre estructuras de personalidad, conflictos emocionales y algunas dermatitis(psicosomáticas).
Fase metodológica
Apoyada en la colaboración de diversas disciplinas se profundiza el conocimiento y fundamento de fenómenos psicodermatológicos.
Fase integrativa
Predomina el trabajo en equipo y se instala, un enfoque dual, que aborde los aspectos dermatológicos y psicológicos, involucrando a la familia y amigos del paciente en el proceso terapéutico.
Fase contemporánea
Se consolida la promoción académica y la investigación científica en psicodermatología, la adopción de clasificaciones y el establecimiento de la Association for Psychoneurocutaneous Medicine of North America (APMNA), de la European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP) y, años después y a nivel de España, Portugal y las Américas, del capítulo de psicodermatología del Colegio Ibero-Latinoamericano de Dermatología (CILAD).
En los últimos años, en el cono sur americano, se han fundado la Academia de Dermatología y Psiquiatría Argentina (ADEPSI Argentina) y la Academia de Dermatología y Psiquiatría Paraguaya (ADEPSI Paraguay), dando inicio a trabajos de articulación científica y de promoción del campo de la psicodermatología entre médicos psiquiatras, médicos dermatólogos, generalistas, internistas, cirujanos plásticos y psicólogos interesados esta área de la ciencia
¿Cómo se clasifican los trastornos tratados por la psicodermatología?
El primer grupo (trastornos psicofisiológicos) incluye las enfermedades de la piel en las que la esfera psíquica está implicada en su patología, entre ellos se encuentran la Alopecia Areata, la Psoriasis y la Dermatitis Seborreica entre otras.
En el segundo grupo, la causa psiquiátrica es la primaria y se manifiesta en la piel con síntomas y/o signos cutáneos. El Trastorno de excoriación, y la tricotilomanía forman parte de este grupo.
El tercer grupo la enfermedad dermatológica es la desencadenante primaria de una repercusión psicopatológica, fundamentalmente por la alteración de la autoimagen corporal. El ejemplo típico es el acné.
Es imposible separar la enfermedad física del área mental, cualquier enfermedad tiene en alguna medida su impacto en el área psicológica o a la inversa los antecedentes psicológicos o psiquiátricos van a influir en las dermatosis.
